针对中草药本身因素所致HILI的诊断问题，通过进行可疑肝损伤中草药品种鉴定、质量分析检测、有害物质污染的检测、体内特征代谢物、生物标志物分析等可为临床诊断提供较为可靠的客观证据。例如，Lin 等[1] 采用超高效液相-质谱的方法，首次从误用含吡咯里西啶类生物碱的菊三七（土三七）患者病人血液中检测到吡咯里西啶类代谢产物与蛋白形成的加合物（图1）, 该研究为诊断菊三七引起的肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstruction syndrome，SOS）提供了客观准确的证据，从另一方面可以为中药肝毒性特异生物标志物的实验室检测提供研究基础（图2）。尽管目前HILI的特异性生物标志物检测还处在起步阶段，但随着检测技术的不断进步和国际精准医学的快速发展，生物标志物检测在HILI和DILI的诊断将发挥越来越重要的作用，是HILI基础研究和临床实践的重要发展方向。
图1 血清吡咯里西啶类代谢产物与蛋白加合物化学结构图
图2 吡咯里西啶类代谢产物与蛋白加合物的UPLC–MS色谱图
参考文献：
[1] Lin G, Wang J Y, Li N, et al. Hepatic sinusoidal obstruction syndrome associated with consumption of Gynura segetum [J]. J Hepatol, 2011, 54(4): 666-673.
针对中草药本身因素所致HILI的诊断问题，通过进行可疑肝损伤中草药品种鉴定、质量分析检测、有害物质污染的检测、体内特征代谢物、生物标志物分析等可为临床诊断提供较为可靠的客观证据。例如，Lin 等[1] 采用超高效液相-质谱的方法，首次从误用含吡咯里西啶类生物碱的菊三七（土三七）患者病人血液中检测到吡咯里西啶类代谢产物与蛋白形成的加合物（图1）, 该研究为诊断菊三七引起的肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstruction syndrome，SOS）提供了客观准确的证据，从另一方面可以为中药肝毒性特异生物标志物的实验室检测提供研究基础（图2）。尽管目前HILI的特异性生物标志物检测还处在起步阶段，但随着检测技术的不断进步和国际精准医学的快速发展，生物标志物检测在HILI和DILI的诊断将发挥越来越重要的作用，是HILI基础研究和临床实践的重要发展方向。
图1 血清吡咯里西啶类代谢产物与蛋白加合物化学结构图
图2 吡咯里西啶类代谢产物与蛋白加合物的UPLC–MS色谱图
参考文献：
[1] Lin G, Wang J Y, Li N, et al. Hepatic sinusoidal obstruction syndrome associated with consumption of Gynura segetum [J]. J Hepatol, 2011, 54(4): 666-673.
