药物性肝损伤再刺激试验:能否故意?如何操作?如何判断?
药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是临床上越来越关注的重要问题[1,2],其临床诊断主要依靠排除法以及专家观点和临床医师的个人经验加以综合判断。在缺乏可靠的特异性生物标志物的情况下,药物再刺激(rechallenge)试验阳性是公认的、较为可靠的诊断DILI的“临床金标准”,但当前判断方法和标准不一,给临床医师带来很大困惑。为方便临床医师了解DILI再刺激试验不同方法和标准的来源、优点及不足,准确理解和比较DILI相关研究的结果和结论,慎重把握药物再刺激试验的风险